病理診断書

病理診断書は一般的に２つのパートから成り立っています。

「診断部」と「所見部」です。

例えば、、、

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tubular adenoma, Group 3

Sigmoid colon, biopsy

中等度の異型を伴うtubular adenoma, low gradeをみています。

悪性所見は認めません。

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

上の段を「診断部」として、組織診断・採取部位・採取方法が、

下の段を「所見部」として、肉眼所見およびけんびきょうでの所見（組織学的所見）が

記載されています。

なぜか「診断部」は横文字で、「所見部」は日本語というスタイルが多いのです。もちろん、全部横文字で書く病理医もいます。

この「所見部」を非常に長く、難しい言葉を使って書く病理医と、簡潔に書く病理医がいます。

誰のための、誰が読むための病理診断書なのか、もう一度考えていく必要がありそうですね。